长期以来，湟水河作为沿湟流域城镇生活污水、工业废水以及农村面源污染的受纳水体，水环境保护任务重、压力大。经过多年坚持不懈的治理，我省湟水河流域水质得到初步改善。截至2015年底，湟水河国控断面小峡桥、出境断面民和桥Ⅳ类水质达标率均为83.3%，较2010年分别提高58%和50%。

　　从2009年起，我省开始湟水河流域水污染治理。2011年作出“早日还青海人民一条清澈的母亲河”的庄严承诺，提出了污染物“全收集、全处理、全测控”的目标要求。针对国家水污染防治新形势新任务，结合湟水流域污染治理的阶段性特征，禁止流域内新建水电站和造纸、鞣革等项目，规定沿湟污水处理厂出水执行一级A标准，废水排放企业执行行业或综排一级标准。同时，以水污染治理为重点，推进集污染治理、生态建设、防洪泄洪、景观休闲的综合治理工程，综合运用水污染治理、污水资源化、水生态保护与恢复、引水调水和水环境监管等多种手段，努力实现湟水河水环境质量的转变。

　　从2009年至2012年，我省重点实施了截污纳管和污水处理厂建设。集中整治排污口730个，新建配套管网252公里，西宁市日供水能力70万吨的污水箱涵工程建成运行，有效提高了污水收集能力。建成运行污水处理厂14座，总处理能力达到29.4万吨/日，实现了县县建有污水处理厂的目标。从2013年至2014年，重点实施污水处理厂扩能提标改造及企业废水深度治理工程。按照一级A标准对西宁第一、城南污水处理厂等7座污水处理厂完成改造，待今年6月全部完成改造后总处理达到46.8万吨/日，处理率达到74.27%，处理能力较2010年提高了37%，处理率提高了26.4%。督促西宁特钢、青海宜化等40余家重点企业完成废水深度治理工程，日处理能力增加10万吨，实施深度治理企业达到93.8%。从2015年到现在，重点实施污水处理厂尾水人工湿地及中水回用工程。共安排污水处理厂尾水湿地项目9处共920亩，安排实施中水回用工程6项，总能力达14万吨/日。